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政策法规

怀宁县新农合大病保险为参合群众筑起健康长城

发布时间:2018-09-07 20:01:46     阅读:219 举报
发布时间:2018年09月06日08时27分 来源:怀宁新闻网 本站编辑:绿叶
  怀宁新闻网(通讯员 郑敏) 家住怀宁县公岭镇联合村的丁斌,有一个四世同堂的大家庭,上有九旬的奶奶、古稀的父母,下有一双未成年的儿女。原本一家子日子过得和和美美,但谁料想去年年初被确诊为白血病。去年一年累计医药费达47.1万元,经新农合补偿24.77万元、大病保险补偿11.54万元后,自己只需支付10.78万元。去年年底,他被列入了建档立卡贫困人口。今年他接受了造血干细胞移植,已发生了62万元的住院及特殊慢性病门诊费用,但是经新农合补偿30万元、大病保险补偿18.62万元,再经其他扶贫资金补偿后,自己只需支付1万元,极大地减轻了家庭经济负担。

  怀宁县自2013年实行新农合大病保险政策以来,依据执行情况逐年适度调整方案,不断完善、简化、优化服务流程,多措并举进行有益探索,让参合农民得到更高的大病保障水平。

       一是大病保险全覆盖。实现参合人员大病保险全覆盖,大病保险所需保费从新农合基金切块列支,无须参合群众个人再行缴费。

       二是分类降低起付线。大病保险起付线由2013年的2万元调整至目前的1.5万元,五保户或孤儿的起付线为1万元,贫困人口省内住院的起付线为0.5万元。

       三是逐步提高补偿比。大病保险合规可补偿费用分0-5万元、5-10万元、10-20万元和20万元以上四段,分别给予55%、65%、75%和80%补偿,较2013年提高5-25%,贫困人口省内住院按起付线至5万元、5万元至10万元、10万元至20万元和20万元以上分别给予60%、70%、80%和90%补偿。

       四是合理设置封顶线。凡在省外就医的年度大病保险补偿封顶线为20万元,对在省内就医的大病保险补偿则不设封顶线。

       五是精简服务流程。推行以批量处理为主、个人申报为辅的大病保险补偿途径,经办商业保险机构建立大病保险结算系统并与新农合系统实行无缝对接,实时获取拟享受大病保险人员相关信息数据,及时开展审核结算,补偿款通过财政涉农补贴一卡通或个人提交账户发放,有效提升经办效率,免除群众往返之劳。

  自2013年新农合大病保险实施至今年8月底,累计办理大病保险37636人次,大病保险基金支付8462.05万元。为有效减轻重大疾病患者经济负担,提高重大疾病医疗保障水平,切实解决因病致贫、因病返贫问题起到积极作用,为参合群众筑起健康长城。

怀宁县推进城镇居民医保参保扩面

怀宁县2011年度新型农村合作医疗补偿方案

怀宁县2010年度新型农村合作医疗试点实施方案

怀宁县2009年度新型农村合作医疗试点实施方案

怀宁县关于调整完善2017年度新型农村合作医疗补偿方案通知

网友评论:

绿叶   2018-09-07
怀宁县新农合大病保险为参合群众筑起健康长城 - 安徽四武村网 怀宁县自2013年实行新农合大病保险政策以来,依据执行情况逐年适度调整方案,不断完善、简化、优化服务流程,多措并举进行有益探索,让参合农民得到更高的大病保障水平。一是大病保险全覆盖;二是分类降低起付线;三是逐步提高补偿比;四是合理设置封顶线;五是精简服务流程。自2013年新农合大病保险实施至今年8月底,累计办理大病保险37636人次,大病保险基金支付8462.05万元。